Na maior parte, uma gravidez involuntária desencadeia uma série de emoções conflitantes. Uma paciente que enfrenta uma gravidez não planejada pode se sentir insegura, com medo e sobrecarregada com pensamentos sobre o futuro. O aconselhamento de gravidez oferece um fórum seguro e de apoio para uma paciente grávida se encontrar com um médico compassivo a fim de discutir as várias opções disponíveis e orientá-la em relação ao resultado desejado.
Para ajudar as pacientes a fazerem uma escolha informada sobre como prosseguir com a gravidez, os médicos devem estar preparados para ajudar a paciente a examinar seus sentimentos e chegar a uma decisão que reflita melhor suas crenças e ideais. Para fazer isso, os conselheiros de gravidez precisam adotar uma abordagem consciente e compreensiva em seus procedimentos de suporte. Isso pode ser muito importante para garantir que a paciente permaneça saudável durante a gravidez.
Previsão para gravidez não planejada
Os conselheiros de gravidez devem ser um conselheiro generoso para pacientes que se deparam inesperadamente com várias opções possíveis, incluindo opções de paternidade, aborto e adoção. Antes da consulta inicial com a paciente, os conselheiros de gravidez devem se preparar para dar um ouvido imparcial e receptivo.
Examine os valores pessoais
É provável que os pacientes cheguem ao consultório preocupados ou chateados. A gravidez não planejada força a paciente não apenas a confrontar seus próprios valores, mas também a criar uma consciência urgente dos efeitos que a gravidez teria em seus objetivos futuros, em suas famílias e em sua saúde. Marcar uma consulta com uma conselheira de gravidez é um passo prudente e corajoso que deve ser saudado com encorajamento.
Os conselheiros devem considerar que os pacientes devem ser totalmente informados sobre as muitas terapias disponíveis. Os valores do conselheiro podem refletir um preconceito moral que pode levar a um preconceito no conselho. Se, após revisar seus valores, um conselheiro não for capaz de fornecer conselhos imparciais, um conselheiro deve se afastar e encaminhar o paciente a outro provedor ou recurso.
Lembre-se de que uma gravidez não planejada nem sempre significa uma gravidez indesejada. Uma gravidez indesejada envolve muitas emoções, mas nem todas são desconcertantes. Manter uma abordagem de apoio o mais neutra possível permitirá que o paciente faça escolhas que ressoem com sua compreensão dos benefícios e prejuízos de cada opção que ele tem.
Forneça referências cuidadosas
Se um consultor precisar encaminhar um paciente a outro colega ou escritório, é imperativo que isso seja feito com cautela. Alguns recursos externos são bastante desagradáveis, fornecem informações imprecisas ou usam táticas de pressão para atrair uma paciente grávida a uma escolha específica. Freqüentemente, os encaminhamentos fazem mais para intensificar o estresse já significativo pelo qual o paciente está passando.
Muitas instalações também podem sobrecarregar os pacientes, com altas taxas e encargos financeiros. A gravidez é uma circunstância urgente e sensível ao tempo e as instalações externas com pouca disponibilidade imediata, ou que obriguem o paciente a percorrer grandes distâncias, nem sempre são referências práticas.
Siga os padrões médicos
Os pacientes merecem receber as informações mais precisas e relevantes possíveis. Independentemente do estado socioeconômico, conjugal ou legal do paciente, ele tem direito a um aconselhamento que lhe permita considerar todas as suas opções, independentemente da percepção do conselheiro. O trabalho de um conselheiro é tratar os pacientes com abundante respeito emocional e físico.
Os conselheiros devem agir tendo em mente os melhores interesses do paciente. Os pacientes devem ser capazes de praticar a autonomia. Ao discutir as opções, os conselheiros devem se preparar para capacitar os pacientes a rejeitar e escolher seus próprios resultados. É simplesmente responsabilidade dos médicos informar os pacientes de todas as informações disponíveis para ajudá-los a tomar uma decisão.
Prepare-se para uma discussão aberta
Com vários pacientes procurando os mesmos serviços, é comum cair em padrões de comunicação clínica e estéril a cada consulta. Lembre-se de que esta é provavelmente a primeira vez que uma paciente procura uma consulta de gravidez. É seguro presumir que pacientes grávidas que procuram atendimento provavelmente se sintam vulneráveis e até desesperadas.
Pratique o trabalho de empatia e escuta ativa para criar um senso de confiança e segurança muito necessário para os pacientes. Pacientes de todas as esferas da vida entrarão pela porta, cada um com um conjunto diferente de circunstâncias. Um conselheiro sério e receptivo tenta não fazer suposições e demonstra disposição para ajudar os pacientes a se sentirem ouvidos, confiantes e respeitados.
Consulta inicial de gravidez
Desde responder às perguntas do paciente até fornecer opções detalhadas, os conselheiros têm a importante responsabilidade de reduzir parte da opressão que o paciente pode sentir. A fim de ajudar habilmente um paciente a decidir o que é melhor para ele e sua situação, os médicos treinados com informações e conselhos médicos completos e detalhados serão capazes de fornecer aos pacientes o apoio e o conhecimento de que precisam.
Explore suas circunstâncias
Por meio de uma série de perguntas, os conselheiros podem não apenas estabelecer um relacionamento com seus pacientes, mas também ter uma ideia mais clara de onde eles vêm. Se eles decidirem responder, os conselheiros devem observar:
- A idade do paciente
- Sentimentos do paciente sobre gravidez não planejada
- Estado civil do paciente
Gravidezes anteriores - Presença ou ausência do parceiro do paciente e apoio familiar
- Pensamentos do paciente sobre paternidade, aborto e adoção
Fazer perguntas abertas ajuda. Em vez de usar declarações de congratulação, orientação ou presunção, os médicos devem falar com o paciente da forma mais neutra possível. Por exemplo, em vez de perguntar se o paciente é casado, os conselheiros devem simplesmente perguntar objetivamente sobre seu estado civil ou sentimental. Permaneça curioso sobre seus sentimentos e evite usar qualquer linguagem que faça implicações ou referências sobre como as coisas “deveriam” ser para uma família ou gravidez.
Opções de aconselhamento para gravidez não planejada
Depois de estabelecer o histórico e a situação atual de um paciente, é hora de oferecer uma educação abrangente sobre suas opções. Se um paciente tiver uma ideia do que gostaria de fazer a seguir, é uma boa ideia perguntar-lhe se gostaria de saber sobre as alternativas. Por isso é imprescindível estar presente em todas as consultas preparado para preparar o paciente para todos os percursos.
Adoção
A maioria das pacientes com gravidez indesejada opta por engravidar e continuar tendo um filho vivo. Alguns desses pacientes optam por transferir os direitos legais dos pais para uma família que deseja adotar uma criança. Pacientes grávidas têm muitos caminhos para adoção e devem ser educados sobre o que esperar, leis de adoção estaduais, onde procurar atendimento médico e que nível de envolvimento podem esperar de uma família adotiva se escolherem esse caminho.
O paciente pode ter dúvidas sobre o que a criança pensará dele ou duvidar que a criança se sinta abandonada ou magoada por sua decisão de colocá-la para adoção. A adoção é uma decisão permanente, com emoções complicadas. Assegure aos pacientes que as crianças entregues para adoção saberão que seus pais biológicos fizeram a escolha por amor e carinho.
Alguns pacientes podem querer um grande envolvimento no processo de colocação, enquanto outros podem não estar interessados nessa responsabilidade. Existem muitas opções de adoção que permitem que os pais biológicos escolham famílias adotivas, e os pacientes devem receber todos os recursos necessários para explorar tudo o que está disponível para eles.
Embora os conselheiros não sejam capazes de explicar exatamente como uma experiência de adoção pode parecer para eles, os pacientes devem ser informados sobre os dois tipos de adoção. As adoções abertas e fechadas são desejáveis por seus motivos. Os pais naturais pretendidos devem ser informados sobre as informações às quais terão e não terão acesso em todas as situações. Eles devem saber que pode haver assistentes sociais, conselheiros e advogados para facilitar a adoção tranquila.
A gravidez é fisicamente exaustiva e as pacientes provavelmente ficarão preocupadas com o impacto que a experiência e o processo de dar à luz podem ter sobre seus corpos. Garanta-lhes que terão acesso aos cuidados médicos de que necessitam e, se necessário, deixe-lhes os nomes das parteiras da sua área. É importante que a paciente que opta por continuar a gravidez inicie os cuidados pré-natais assim que necessário.
Aborto
Algumas pacientes optam por interromper deliberadamente a gravidez não planejada. Avise as pacientes grávidas de que elas têm acesso a opções de abortamento seguro, incluindo métodos em casa e na clínica. A decisão de interromper a gravidez nunca é tomada levianamente, e os sentimentos de culpa e alívio são comuns. Valide as emoções do paciente em cada caso. Milhões de pessoas fizeram abortos seguros e bem-sucedidos, todos com diferentes reações emocionais e físicas.
É importante apresentar as opções de aborto da forma mais completa possível. Se uma paciente busca um aborto, ela deve ser informada de que é uma escolha que depende do tempo. Diferentes estados têm diferentes políticas de aborto. Alguns estados permitem que o aborto seja realizado no mesmo dia da consulta de contratação, enquanto outros impõem um período de espera. Além disso, alguns estados exigem consulta clínica obrigatória para informar o paciente sobre outras opções disponíveis, possíveis efeitos colaterais e descrições de procedimentos. Para muitos, esses requisitos podem ser angustiantes. Os pacientes devem ter certeza de que podem procurar aconselhamento de saúde mental que os ajudará a superar quaisquer sentimentos complicados que possam surgir.
Pacientes que optam pelo aborto também podem se sentir confortáveis com sua decisão. A decisão de interromper a gravidez é pessoal, e cada paciente tem suas próprias razões para buscar o aborto. Os conselheiros devem estar preparados para ouvir o paciente sobre suas considerações sobre seu futuro, saúde, crenças religiosas, pressões externas e sistemas de apoio disponíveis.
Os pacientes também podem não querer compartilhar dados pessoais e apenas desejam que sejam encaminhados a clínicas e prestadores de serviços para dar os próximos passos. Qualquer que seja a situação, os médicos devem consultar os pacientes para determinar sua certeza e fornecer sugestões para ajudar o paciente a navegar pelo processo.
Paternidade
Se uma paciente que está enfrentando uma gravidez indesejada decidir terminar a gravidez e se tornar a mãe do bebê, seja ela mãe pela primeira vez ou não, ela deve ser informada sobre os cuidados pré-natais. Continuar com uma gravidez envolve muitas mudanças na vida. Muitas dessas mudanças são físicas, enquanto outras são emocionais. A gravidez afeta a todos de maneira diferente. Os consultores podem não ser capazes de detalhar todas as complicações possíveis da gravidez, mas podem fornecer orientações básicas sobre o que os próximos meses da vida de uma paciente trarão.
Se um paciente escolher ser monoparental, os médicos devem ter vários recursos básicos disponíveis para ajudar as pacientes grávidas durante a gravidez e futuros pais. Como todas as outras opções para uma gravidez não planejada, escolher ter e criar um filho envolve uma variedade de sentimentos complexos. Os pacientes podem se sentir compelidos a levar a gravidez até o fim. Eles podem sentir pressão ou apreensão. Eles também podem parecer confiantes. Demonstre aceitação para todas as reações.
Os pacientes devem saber que há mais opções do que nunca para eles quando se trata de paternidade. Eles podem expressar preocupações sobre as implicações financeiras, o impacto que uma criança teria em suas ambições e carreira, como uma criança pode mudar seu relacionamento com seu parceiro ou outros filhos e se eles são capazes de cuidar da maneira que fazem. . Os médicos devem fornecer aos pacientes recursos práticos e informações para aliviar essas ansiedades.
Aconselhamento contraceptivo
Considerando as emoções profundas e frequentemente opressoras que cercam uma gravidez não planejada, as pacientes devem tomar medidas para prevenir futuras gravidezes não planejadas. Independentemente da opção escolhida pelo paciente, pode ser um bom momento para discutir as opções anticoncepcionais. Manter a saúde dos pacientes por meio da prevenção de doenças sexualmente transmissíveis também pode ser um tópico apropriado.
Para os pacientes que escolhem a adoção ou os caminhos dos pais, a conversa pode ser melhor com os provedores mais tarde. Os pacientes que optam pelo aborto, é claro, precisam primeiro considerar suas opções. De qualquer forma, venha preparado com uma lista de opções potenciais de controle de natalidade e planeje responder a quaisquer perguntas sobre os métodos anticoncepcionais de curto e longo prazo.
Mesmo quando a paciente apresenta histórico de práticas sexuais duvidosas, mantenha uma atitude de fortalecimento e aprovação ao falar sobre contracepção. Ele enfatiza a importância da prevenção da gravidez e os riscos de doenças sexualmente transmissíveis por meio do sexo desprotegido. Se a paciente não parecer receptiva a essas discussões, é importante deixá-la com o conhecimento de que ela pode e deve planejar adequadamente o futuro, a fim de prevenir gravidez não intencional ou doenças no futuro.
Conclusão
Mais importante ainda, os conselheiros devem estar presentes para explorar quaisquer mal-entendidos, fornecer detalhes sobre todas as opções disponíveis e definir um plano com a paciente para a gravidez. Às vezes, os conselheiros precisam navegar em águas turbulentas com um paciente. Muitas vezes os pacientes não são apoiados pela família ou em situações de violência doméstica ou abuso. Incluir recursos sociais no processo de aconselhamento ajudará os pacientes a se sentirem mais bem equipados para administrar todos os aspectos do caminho a seguir.
Nenhuma paciente grávida precisa se sentir sozinha. Os médicos têm uma importante e poderosa obrigação de aconselhar as pacientes com gravidez indesejada de maneira que respeite o histórico médico da paciente, seus desejos e medos pessoais. Os pacientes precisam de compaixão e apoio para ajudá-los a tomar uma decisão alinhada com seus valores e objetivos. Somente quando os conselheiros compreenderem totalmente seu papel crítico nesse processo de tomada de decisão, eles poderão praticar o aconselhamento totalmente empático e consciente.